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“死人”也可以开药! 法院:医院管理缺失与公

这一方曾在北京市海淀区法院报案,称夫妻诈骗医疗保险,妻子拿走了男子的医疗保险卡,仍在医院开药,让

这一方曾在北京市海淀区法院报案,称夫妻诈骗医疗保险,妻子拿走了男子的医疗保险卡,仍在医院开药,让人怀疑医院存在管理漏洞。。市第二中级人民法院今天对相关案件进行了梳......
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这一方曾在北京市海淀区法院报案,称夫妻诈骗医疗保险,妻子拿走了男子的医疗保险卡,仍在医院开药,让人怀疑医院存在管理漏洞。。 市第二中级人民法院今天对相关案件进行了梳理,发现欺骗和保护人民的方式很多。 甚至“死人”也可以开药。。

典型案件

案例一:隐瞒已故亲属事实,骗取亲属医疗保险卡骗取医疗保险的

2014年10月至2016年9月,夏某在北京一家医院使用夏某的医疗保险卡开药,隐瞒母亲夏某死亡的事实,导致基本医疗保险基金损失18万多元。 与此同时,他从夏某的养老保险中索赔总额超过6万元。。

法院认为,夏某捏造事实,隐瞒事实,以非法占有为目的骗取公共财产,数额巨大。 他的行为构成欺诈,并判处被告夏某两年零六个月监禁和3000元罚款。。

案例二:冒用他人医疗保险卡骗取医疗保险

2014年10月至2015年4月,宋某在北京某医院使用他人社会保障卡结算住院、治疗和出院后复查期间的医疗费用,骗取医疗保险基金29万元以上。

法院获悉,被告宋某以非法占有为目的隐瞒事实真相,骗取医疗保险。数额巨大,他的行为构成欺诈。被告宋某被判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金3000元。

案例三:伪造虚假医疗服务票据和骗取新型农村合作医疗保险基金

从2005年9月到2011年7月,詹其雄编造了他在本市一家医院住院的事实。他用伪造的《北京市住院费用专用收佛山市荔宏机械设备制造据》和《住院费用结算清单》骗取医疗费用报销65万元以上。

案情透露,被告以欺骗手段骗取公共财产数额特别大,构成欺诈,判处被告詹其雄七年有期徒刑,并处七万元罚款。

法官说:医院管理缺失,公民法律意识淡漠

根据第二中级人民法院法官的分析,上述三起案件是典型的保险欺诈案件:伪造医疗服务票据骗取医疗保障资金;将医疗保险证明借给他人治疗或者以他人医疗保险证明为虚假名称治疗的;非法使用医疗安全身份证件、服用药品和消耗品等。牟取暴利。2014年,全国人民代表大会常务委员会通过了一项立法解释,明确将欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医疗保险界定为欺诈。此外,医疗保险基金是老百姓的“医疗费”和“救命钱”。虽然国家对医疗保险的监管越来越严格,但现实生活中的欺骗行为仍然被反复禁止。

根据法官的分析,存在一些导致医疗保险卡欺诈使用漏洞的因素,如医院对患者身份的检查无效。 另一个重要原因是,一些公民法律意识薄弱,对骗取医疗保险的社会危害性缺乏认识,对该行为的刑事违法性缺乏认识,以及法律不对公众负责的观念和侥幸心理。

法官提醒说,骗取医疗保险的行为损害了每个公民的利益,社会应形成正确的价值取向,自觉遵守医疗保险管理条例,有关部门和每个人都应积极监督骗取医疗保险的违法行为。

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